Все о вреде алкоголя

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ ВИНА

cirroz_pechen_vino

Цирроз печени. Наверняка Вы слышали о нем. Это заболевание часто упоминается в теме алкогольной зависимости. Цирроз печени – одно из самых распространенных и пагубных последствий злоупотребления алкоголем.

Что влечет за собой цирроз печени? Как проявляется заболевание? Можно ли замедлить или остановить развитие цирроза? Какой дозы спирта достаточно для начала развития цирроза? Все ответы уже собраны в этой статье.

ЧТО ГОВОРИТ НАУКА

Скорее всего, Вы видели фотографии больной печени на просторах интернета. Если нет, то самое время загуглить, что бы наглядно представлять о чем пойдет речь.

При циррозе клетки здоровой паренхиматозной ткани печени заменяются на фиброзную соединительную ткань. Сейчас объясню, что это такое и почему так опасен этот процесс.

Паренхиматозная ткань- функционально активные клетки эпителиальной ткани. Эти клетки живые, в них идут все процессы синтеза нужных для органа веществ, соответственно печень функционирует: фильтрует кровь, производит гормоны, образует желчь и.т.п.

Клетки фиброзной ткани уже не живые. Они состоят из полисахаридов, воды и белков и обладают высокой прoчнoстью на pастяжение.

ЦИРРОЗ В ЦИФРАХ

  • Возраст больных в большинстве случаев 35-60 лет.
  • По статистике, мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.
  • В Европе цирроз занимает 6 место среди причин смертей.
  • За последние 10 лет процент заболеваемости вырос на 12%.
  • При обнаружении заболевания прогноз жизни- 5 лет.
  • Ежегодно в мире от цирроза печени умирает 40.000.000!!! человек.
  • У 50-80% пациентов причина появления заболевания- алкогольная зависимость.

Судя по статистике, болезнь имеет большие масштабы, и риск обнаружить цирроз при злоупотреблении алкоголем есть. Давайте разбираться. Как алкоголь влияет на печень? Сколько времени занимает процесс развития болезни? Возможно ли лечение? Читайте статью до конца. Это действительно важно!

С ЧЕГО ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ

Прежде чем говорить о циррозе печени, необходимо понимать, что вообще представляет собой этот орган и почему он так важен.

Печень- самая крупная железа внутренней секреции человеческого организма. Она выполняет жизненно важные функции:

  • Образование желчи
  • Синтез всех белков плазмы крови, биологически активных веществ, холестерина и других важных соединений
  • Накопление жирорастворимых витаминов D,E,K,A
  • Депо крови
  • Синтез гормонов
  • Дезинтоксикация организма (фильтрация вредных, опасных веществ, в том числе алкоголя)

Структурной eдиницей печени являeтся долька (ацинус). Внутри каждой дольки содержатся гепатоциты (клетки печени), которые собираются в шестиугольный цилиндр. Между клеток печени проходят портальные тракты- основные пути организации «рабочего процесса» печени.

В портальные тракты входят:

  • Печеночная артерия. Сосуд, который несет кровь от сердца к печени. То есть снабжает кислородом орган.
  • Печеночная вена. Часть воротной вены. Несет к сердцу «отработавшую» кровь от всех органов, главным образом из кишечника. По печеночной вене вместе с кровью переносятся все вещества, полученные в ходе пищеварения.

Таким образом, в печень попадают спирты.

  • Желчные капилляры. Здесь формируется желчь. Она хранится в желчном пузыре и при необходимости переработки пищи. При пищеварении, по протокам попадает в 12 п. кишку, смешивается с пищей, облегчая расщепление полимеров.
  • Нервные стволики
  • Лимфатические сосуды

На границе впадения печеночных вен в нижнюю полую вену, печень разделяют на правую и левую долю. В свою очередь доли подразделяют на восемь сегментов, в зависимости от нахождения тех или иных сосудов или протоков. Деление на сегменты и доли играет важную роль при проведении операций на печени.

Долька- основа печени как органа. Именно с нарушения жизненных процессов в дольке начинаются необратимые изменения, которые в последствие приводят к заболеваниям или летальному исходу.

В ЧЕМ ПРИЧИНА?

Безусловно, основная причина возникновения цирроза печени- систематическое употребление алкоголя в больших количествах. Возникновение же тяжелой формы заболевания сочетает в себе сразу несколько факторов:

  • Интоксикация спиpтoм
  • Злоупотребление жареной и жирной пищей
  • Отсутствие витаминов и белков в рационе
  • Генетическая предрасположенность

ЧЕГО МОЖНО ОЖИДАТЬ?

Алкогольный цирроз печени, в зависимости от количества узлов-регенераторов (о них будет пояснено чуть позже), подразделяют на: мелко узловой, крупно узловой, смешанный и неполный септальный.

Так же существуют стадии развития болезни, в зависимости от масштаба пораженного участка печени и возможности дальнейшего функционирования органа:

  • Компенсированная. Обычно не имеет явных признаков проявления. На этой стадии печень еще в состоянии выполнять свои функции. Диагностирование болезни возможно при проведении биопсии, то есть забора клеток тканей и их исследования.
  • Субкомпенсированная. На этой стадии появляются клинические признаки заболевания. Лечение и восстановление органа, как и на предыдущей стадии, возможно при отказе от употребления алкоголя.
  • Декомпенсированная. Печень больше не может работать. Из-за того, что невозможно выполнение всех ранее перечисленных функций, происходит поражение всего организма продуктами распада спиртов. В этом случае единственный способ нормализовать работу организма- пересадка печени.

Ниже вы найдете 3 признака, которые гарантированно выявит врач при осмотре пациента с подозрением на алкогольный цирроз печени.

НАЗАД ДОРОГИ НЕТ

Чем больше клеток печени поражено, тем сложнее печени выполнять свои функции. Давайте разберемся, как происходит сам процесс появления и прогрессирования заболевания.

Все начинается с гибели какого-то количества гепатоцитов. Независимо много или мало клеток омертвело, работа печени нарушается.На месте погибших клеток образуется фиброзная соединительная ткань.

Как уже было сказано выше, клетки этой ткани мертвые. Они сдавливают портальные каналы, центральную вену, нарушая ток крови и отток желчи по желчным капиллярам.Желчь не вытекает в 12 п. кишку и впитывается прямо в кровь. Начинается отравление желчью.

Из-за передавливания сосудов, питавших отмершие клетки, появляются анастомозы или срастания капилляров. Разрастаются желчные протоки.

Начинается дeление oставшихся гeпaтоцитов и формирование узлов-регенератов. Узлы-регенераты или узлы регенерации- своеобразные «швы». Они соединяют еще живые области печени между собой. Узлы-ренераты не могут выполнять функции клеток печени. Поэтому «швы» мешают формированию новых гепатоцитов.

Процесс отмирания клеток печени и формирования рубцов идут параллельно. «Швы» все больше разрастаются, их сдавливает мертвая соединительная ткань, они не получают питания из-за сросшихся сосудов. В итоге, отмирают и узлы-регенераты.На их месте формируются более крупные рубцы. Площадь с живыми клетками все больше сокращается.

Внутренние изменения в печени сказываются на ее функционале:

  • Прекращается выработка ферментов, расщепляющих этанол
  • Стенки органа обрастают жиром
  • На этапе прекращения образование белка, клетки набухают, печень увеличивается в размерах
  • Из-за отравления желчью, желтеет кожный покров
  • Затем из-за многочисленных рубцов печень уплотняется, становится жесткой

КАК РАСПОЗНАТЬ ЦИРРОЗ?

Цирроз начинается задолго до появления первых клинических признаков. Как уже было сказано, стадия, характеризующаяся появлением первых симптомов, называется субкомпенсивная. Она наступает спустя 5-6 лет после начала болезни.

Что для нее характерно:

Астенический синдром:

  • Сонливость
  • Общая слабость, вялость
  • Снижение работоспособности
  • Понижение аппетита
  • Потеря веса
  • Кратковременные повышения температуры тела
  • Нарушение сна
  • Раздражительность
  • Слезливость
  • Истерические реакции

Диспепсический синдром:

  • Боль в животе
  • Кожный зуд
  • Снижение полового влечения
  • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • Метеоризм
  • Рвота
  • Чувство горечи во рту

Со временем, когда заболевание начинает прогрессировать, симптоматика расширяется:

  • Суставы увеличиваются в размерах
  • Боли в животе в правом подреберье
  • Желтеют кожные покровы, слизистые, белки глазных яблок
  • Затрудняется дыхание
  • Отекают пальцы на руках
  • При пальпации ощущается увеличение размеров печени
  • У мужчин развивается гипогонадизм или недостаточность яичек
  • В связи с этим снижается уровень половых гормонов
  • Редеет волосяной покров в области половых органов и подмышечных впадин
  • Резко снижается половое влечение, ослабевает эрекция
  • Развивается гинекомастия( увеличение грудных желез)
  • Появляются сосудистые звездочки
  • Язык становится ярко-малиновым и гладким
  • Краснеют ладони и кисти

Дальше нарушается свертываемость крови и появляется геморрагический синдром:

  • Синяки на теле без воздействия
  • При порезах долго останавливается кровь
  • Продолжительные носовые кровотечения
  • Кровоточивость десен
  • Кровь в рвотных массах

Нарушение тока крови ведет к появлению портальной гипертензии:

  • Асцит- накопление жидкости в брюшной полости
  • Расширение сосудов прямой кишки, геморрой
  • Образование сплетений в нижней части пищевода
  • Варикозное расширение вен в ногах, отеки
  • Увеличение селезенки, боли в левом подреберье. Иногда можно увидеть контуры селезенки через кожу живота
  • Варикозное расширение вен в пупочной области, венозный шум

Желтуха в совокупности симптомами гипертензии говорит о том, что наступила стадия декомпенсации, когда живых клеток печени осталось очень мало, печень уже практически не справляется со своими функциями. Если и на этой стадии ничего не предпринять, но начнутся осложнения.

ЧЕМ ДАЛЬШЕ В ЛЕС, ТЕМ БОЛЬШЕ ДРОВ

Печеночная кома

Состояние крайнего поражения органа. Происходит интоксикация головного мозга, что влечет за собой изменения в психике. Начинаются период продолжительной потери сознания и, как следствие, утрачиваются некоторые группы условных рефлексов. Мозг отекает, сдавливаются его отделы, центры, отвечающие за те или иные функции по управлению организмом, таким образом возможен летальный исход.

При подобных симптомах пациента немедленно помещают в реанимацию, где проводят очищение крови по средствам гемодиализа.

Тромбоз воротной вены

Происходит закупорка вены в направлении пищеварительных органов. Так же начинается гипертензия портальных трактов. Из-за этого наблюдаются кровотечения в пищеводе, нарушение стула, метеоризм, боли в брюшной полости.

В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Асцит и перетонит

Из-за попадания в организм патогенной микрофлоры, в брюшной полости скапливается жидкость, появляется симптом «острого живота», начинается интоксикация и воспаление. Если не принять меры, может начаться воспаление крови, что приведет к летальному исходу.

Требуется немедленное хирургическое вмешательство, при котором производится прокол брюшной полости и выведение жидкости.

Гепаторенальный синдром

В этом случае почечная недостаточность может развиваться по двум сценариям:

  • Быстро, буквально за 2 недели. Этот путь развития характеризуется высоким показателем смертности.
  • В течение 3-6 месяцев . При таком раскладе есть шансы на лечение.

При развитии почечной недостаточности снижается объем мочи, повышается процент креатина в свертываемости крови, появляется гипонариетмия.

Однако зачастую, гепаторенальный синдром выявляется не сразу.

Кровоизлияния

Повышается давление в воротной вене, где собирается «отработавшая» кровь из желудка, кишечника, селезенки. Из-за нарушения кровоснабжения печени начинается застой крови, что вызывает компенсаторную реакцию, то есть кровь начинает проникать по другим путям- вены, отходящей от органов пищеварения. Постепенно сосуды расширяются, что приводит к четкому обозначению вен под кожей живота.

Риск кровотечение высок при формировании крупных венозных узлов. Признаки начавшегося кровотечения: рвота кровью, повышение артериального давления, кал черного цвета, повышенное сердцебиение.

Рак печени

Развитие злокачественной опухоли возможно на любом этапе развития цирроза. На фоне осложнения в виде цирроза вылечить онкологию невозможно. Это особенность рака печени при данном заболевании. Терапию проводят только для облегчения симптомов. Лучевую и химиотерапию не назначают из-за тяжелой лучевой нагрузки.

С таким осложнением продолжительности жизни пациента составляет 10 месяцев.

ЛЕЧЕНИЕ

Основное условие- абсолютный отказ от спиртного. Пациенту показана диета с высоким содержанием белков и витаминов.

Лечение основано на применении различных препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту. Так же широко применяется адеметионин. Этот препарат защищает клетки печени от разрушения, стимулирует их восстановлении, улучшает отток желчи, защищает головной мозг от интоксикации, нейтрализует токсины.

Для каждого сопутствующего заболевания-осложнения назначаются свои препараты, но не стоит забывать, что их применение не проходит бесследно для других органов. Поэтому лечение цирроза печени сложный и длительный процесс.

Хирургическое лечение цирроза заключается в пересадке печени. Опять же, обязательное условия для постановки в очередь на операцию- отказ от алкоголя на полугодовой период. Так же из-за осложнений при циррозе может быть удалена селезенка, проведены сложные манипуляции для устранения закупорки вен и зондирование пищевода.

Полный отказ от спиртного увеличивает шансы на благоприятный исход в несколько раз!

Автор статьи Мария Чумаева

Добавить комментарий

Заполните форму ниже для оставления комментрия

Вам так же будет интересно